Gonarthrose (Arthrose du genou)

Quelle genouillère choisir pour soulager l’arthrose du genou ?

L’arthrose du genou, également appelée gonarthrose, est une affection fréquente qui peut entraîner des douleurs, une raideur articulaire et une gêne dans les activités quotidiennes. Une genouillère adaptée à l’arthrose peut accompagner la prise en charge en apportant un soutien au genou et, selon le modèle, en contribuant à modifier les contraintes exercées sur l’articulation.

Mais toutes les genouillères ne répondent pas au même besoin. Une genouillère de maintien souple, une genouillère de compression, une orthèse articulée ou une genouillère de décharge n’ont pas le même objectif. Le choix dépend notamment de la localisation de l’arthrose, de l’importance des douleurs, de la stabilité du genou et des activités pratiquées.

La Haute Autorité de Santé rappelle que l’activité physique adaptée constitue un élément essentiel de la prise en charge de l’arthrose. De son côté, l’Assurance Maladie précise que le port d’une orthèse du genou peut contribuer à diminuer les pressions exercées sur le compartiment atteint. La genouillère doit donc être considérée comme un élément d’une prise en charge globale et non comme un traitement qui permettrait de réparer le cartilage. Consulter les recommandations de l’Assurance Maladie sur le traitement de l’arthrose du genou.

Qu’est-ce que la gonarthrose ?

La gonarthrose correspond à l’arthrose du genou. Elle résulte d’une atteinte progressive de l’articulation qui ne concerne pas uniquement le cartilage, mais également les autres structures articulaires, notamment la membrane synoviale et l’os situé sous le cartilage.

Elle peut toucher un seul genou ou les deux. Au niveau du genou, l’arthrose peut notamment concerner l’articulation fémoro-tibiale, entre le fémur et le tibia, ou l’articulation fémoro-patellaire, entre le fémur et la rotule.

Selon l’Assurance Maladie, l’arthrose du genou concerne notamment environ 30 % des personnes âgées de 65 à 75 ans. Elle peut toutefois apparaître plus tôt, notamment après des traumatismes du genou, certaines activités professionnelles ou sportives, ou en présence de facteurs mécaniques favorisant la dégradation articulaire. En savoir plus sur la gonarthrose et ses facteurs favorisants.

Quels sont les symptômes de l’arthrose du genou ?

La gonarthrose peut provoquer des douleurs du genou lors des mouvements ou des activités, une sensation de raideur et une diminution progressive de la mobilité. La gêne peut être plus importante lors de la marche, de la montée ou de la descente des escaliers, lors des changements de position ou après une sollicitation prolongée de l’articulation.

L’évolution de l’arthrose est généralement fluctuante. Des périodes relativement calmes peuvent alterner avec des poussées douloureuses, parfois accompagnées d’un gonflement et d’une augmentation de la raideur.

Une douleur persistante au genou n’est toutefois pas systématiquement due à une arthrose. Une douleur intense, inhabituelle, persistante ou associée à un gonflement important doit faire l’objet d’un avis médical afin d’en rechercher la cause. La HAS rappelle que les douleurs du genou peuvent avoir différentes origines et que l’examen clinique permet d’orienter le diagnostic. Voir les recommandations de la HAS sur la douleur du genou.

À quoi sert une genouillère en cas de gonarthrose ?

Une genouillère pour arthrose peut avoir plusieurs fonctions selon sa conception. Elle peut apporter un maintien, améliorer le confort lors des mouvements, exercer une compression ou, pour certaines orthèses spécifiques, contribuer à modifier la répartition des contraintes mécaniques sur le genou.

Le rôle exact dépend donc du type d’orthèse. Une genouillère souple n’aura pas le même effet mécanique qu’une orthèse de décharge articulée. Il est important de choisir un dispositif correspondant au problème rencontré plutôt que de rechercher simplement « la genouillère la plus forte ».

L’Assurance Maladie indique notamment que le port d’une orthèse du genou peut diminuer les pressions exercées sur le compartiment du genou atteint. Ce principe est particulièrement important lorsque la gonarthrose concerne principalement un compartiment de l’articulation.

Genouillère souple et genouillère de maintien

Une genouillère souple est généralement destinée à apporter un maintien confortable autour du genou. Selon sa conception, elle peut également exercer une compression et procurer une sensation de soutien pendant les activités quotidiennes.

Ce type de genouillère peut convenir lorsque l’objectif recherché est principalement le maintien et le confort lors des mouvements, sans nécessiter une correction mécanique importante. Elle est généralement plus légère et plus facile à porter au quotidien qu’une orthèse articulée complexe.

Genouillère articulée

Une genouillère articulée intègre une ou plusieurs articulations latérales destinées à accompagner les mouvements du genou tout en apportant un niveau de maintien supérieur à celui d’une genouillère souple.

Elle peut être particulièrement intéressante lorsque l’arthrose s’accompagne d’un besoin de soutien plus important ou d’une instabilité articulaire. Le choix de l’orthèse doit cependant tenir compte de la morphologie et de la situation de chaque utilisateur.

Genouillère de décharge pour gonarthrose

La genouillère de décharge, également appelée orthèse de décharge unicompartimentale, possède une fonction mécanique différente. Elle est conçue pour modifier la répartition des contraintes exercées sur le genou et réduire les sollicitations sur le compartiment articulaire concerné.

Ce type d’orthèse est particulièrement spécifique et son choix mérite généralement l’avis d’un professionnel de santé. La HAS a notamment évalué des orthèses de genou articulées dynamiques dans la gonarthrose fémoro-tibiale symptomatique à prédominance unicompartimentale.

Il ne faut donc pas confondre une genouillère de décharge avec une simple genouillère de compression : leur conception et leur objectif biomécanique sont différents.

Comment choisir une genouillère pour l’arthrose du genou ?

Le choix d’une genouillère pour gonarthrose doit idéalement prendre en compte plusieurs critères : localisation de l’arthrose, niveau de douleur, stabilité du genou, activité quotidienne, morphologie et objectif recherché.

1. Identifier la localisation de l’arthrose

La gonarthrose peut toucher différents compartiments du genou. Une atteinte fémoro-tibiale n’implique pas nécessairement le même choix d’orthèse qu’une atteinte principalement fémoro-patellaire.

La localisation de l’arthrose est donc une information importante avant de choisir une genouillère technique. Lorsque le diagnostic a été posé, il est utile de vérifier avec le professionnel de santé quel type d’orthèse correspond à l’atteinte observée.

2. Tenir compte du niveau de maintien recherché

Pour une gêne modérée nécessitant essentiellement un soutien, une genouillère souple peut être suffisante. Lorsque le besoin de maintien est plus important, une genouillère renforcée ou articulée peut être envisagée.

Une orthèse plus technique n’est cependant pas automatiquement plus adaptée. Une genouillère trop rigide ou mal ajustée peut être inconfortable et compliquer les mouvements. Le confort et l’adaptation à la morphologie sont donc essentiels pour favoriser une utilisation régulière.

3. Choisir la bonne taille

Une genouillère doit être correctement ajustée. Une taille trop grande risque de ne pas assurer un maintien suffisant et de glisser pendant les mouvements. À l’inverse, une taille trop petite peut entraîner une compression excessive et devenir inconfortable.

Les fabricants indiquent généralement la méthode de mesure à utiliser : tour de genou, circonférence au-dessus ou au-dessous de la rotule, ou autres mesures selon le modèle. Il est important de suivre précisément le guide des tailles correspondant à chaque genouillère.

4. Tenir compte des activités quotidiennes

Une personne qui recherche une genouillère principalement pour marcher quelques heures dans la journée n’a pas nécessairement les mêmes besoins qu’une personne qui travaille debout ou pratique une activité physique régulière.

La genouillère doit permettre de conserver autant que possible une mobilité confortable. Elle peut accompagner certaines activités, mais ne doit pas être utilisée pour forcer sur un genou douloureux ou pour repousser les limites d’une articulation en poussée inflammatoire.

Genouillère et activité physique : faut-il continuer à bouger ?

Oui, l’activité physique adaptée fait partie de la prise en charge de l’arthrose, mais elle doit être modulée en fonction des symptômes. C’est un point essentiel car la douleur peut conduire à réduire progressivement les déplacements et à entrer dans un cercle de déconditionnement musculaire et de sédentarité.

La HAS considère l’activité physique adaptée comme un traitement de première intention dans l’arthrose périphérique. Les programmes d’exercices peuvent notamment travailler la mobilité articulaire, le renforcement musculaire, la proprioception et l’endurance. Consulter la fiche de la HAS sur l’activité physique dans les arthroses périphériques.

L’Assurance Maladie recommande également de rester actif en dehors des poussées douloureuses, avec une activité adaptée aux capacités de chacun. La marche, la natation et les exercices personnalisés peuvent notamment être intégrés au quotidien.

En revanche, lors d’une poussée congestive avec forte augmentation des douleurs, gonflement et raideur importante, l’activité physique doit être temporairement interrompue et remplacée par un repos relatif. La reprise se fait progressivement lorsque l’épisode douloureux est terminé.

La genouillère ne remplace pas la prise en charge globale de la gonarthrose

Il est important de comprendre qu’une genouillère ne répare pas le cartilage et ne guérit pas l’arthrose. Elle peut accompagner la prise en charge en fonction de ses caractéristiques, mais elle constitue un élément parmi d’autres.

La prise en charge de la gonarthrose repose notamment sur l’activité physique adaptée, le maintien ou la restauration de la mobilité, la rééducation lorsqu’elle est indiquée, la gestion du poids en cas de surpoids et les traitements destinés à soulager les symptômes. L’Assurance Maladie rappelle qu’aucun traitement ne permet actuellement de guérir l’arthrose du genou, mais qu’une prise en charge adaptée permet d’en ralentir l’évolution et de réduire son impact.

En cas de surpoids, une réduction pondérale peut également contribuer à diminuer les contraintes exercées sur les articulations des membres inférieurs. L’objectif n’est donc pas uniquement de trouver une genouillère, mais de mettre en place une stratégie permettant de préserver la mobilité et l’autonomie le plus longtemps possible.

Quand demander conseil avant de choisir une genouillère ?

Un avis médical ou celui d’un professionnel spécialisé dans les orthèses est particulièrement pertinent lorsque la douleur est importante, lorsque le genou est instable, lorsqu’il existe une déformation ou lorsque l’arthrose concerne principalement un seul compartiment.

Une consultation est également recommandée lorsque les douleurs apparaissent sans diagnostic connu, persistent malgré les mesures mises en place ou s’aggravent progressivement. Un gonflement inhabituel, un blocage du genou ou l’apparition de nouveaux symptômes justifient également un avis médical.

Pour une orthèse de décharge ou une genouillère articulée technique, l’adaptation à la morphologie et au type de gonarthrose est particulièrement importante. Un professionnel de santé peut aider à déterminer le niveau de maintien nécessaire et vérifier le bon positionnement du dispositif.

Genouillère pour gonarthrose : les points essentiels à retenir

La gonarthrose est l’arthrose du genou et peut toucher différents compartiments de l’articulation.
Une genouillère souple peut apporter maintien et confort pour certaines gênes du quotidien.
Une genouillère articulée apporte un soutien plus structuré et peut répondre à des besoins spécifiques.
Une orthèse de décharge vise à modifier les contraintes mécaniques sur un compartiment du genou et nécessite un choix plus personnalisé.
La bonne taille et le bon ajustement sont indispensables pour obtenir un maintien confortable.
La genouillère ne remplace pas l’activité physique adaptée, la rééducation ou le suivi médical.
En dehors des poussées douloureuses, rester actif contribue à préserver la mobilité et la fonction du genou.
En cas de douleur importante, de gonflement inhabituel, de blocage ou d’aggravation des symptômes, un avis médical est recommandé.

Chez TooPharma, la sélection de genouillères pour arthrose du genou permet de choisir différents niveaux de maintien et différents types d’orthèses selon les besoins. Pour une gonarthrose diagnostiquée, le choix du dispositif doit être réalisé en tenant compte de la localisation de l’arthrose, de la morphologie et du niveau de soutien recherché.